アレルギー疾患を持つ子どもたちは年々増加傾向にあります。特に、0歳から5歳ごろまでは各種予防接種を行う時期でもありますから、不安を感じておられるお母さん方も多いのではないでしょうか。 アレルギー疾患児の予防接種の原因は 予防接種ガイドラインには一般的なアレルギー疾患(気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎、じんましん、アレルギー性鼻炎など)やアレルギー(またはアレルギー体質)と言うだけでは接種不適当者にならない、と記載されています。 安全確認して接種 治療や療養に関してのアドバイス 「接種不適当者」となるのは、予防接種の接種液成分によってアナフィラキシー(意識消失や血圧低下などの全身性アレルギー反応)を起こしたことが明かな者。「接種要注意者」とは予防接種の接種液成分に対してアレルギーを呈する恐れのある者、前回の予防接種で全身性の発疹(ほっしん)などのアレルギーを疑う症状を呈したことがある者、とさ

Q：中学生の孫が最近、朝起きられなくて遅刻、欠席が目立ちます。午後は元気なのですが何が考えられますか？ A：起立性調節障害（OD）の疑いがあります。 起立性調節障害とは？ たちくらみ、失神、朝起き不良、倦怠感、動悸、頭痛などの症状を伴い、思春期に好発する自律神経機能不全のーつです。症状は午前中に強く午後には軽減する傾向があります。症状は立位や座位で増強し臥位で軽減します。夜になると元気になり、スマホやテレビを楽しむことができ、親からは怠けていると誤解されることもあります。重症例では臥位でも倦怠感が強く起き上がれないこともあります。夜に目がさえて寝むれずに、昼夜逆転生活になることもあります。軽症例を含めると小学生の約5%,中学生の約10%に見られ、不登校の約3-4割にODを並存します。 成因は？ 1.起立に伴う循環動態の変動に対する自律神経の働きが上手く行かない 2.過少あるいは過剰な交感神

発作が突然起こり、普通とは異なる身体症状や意識、運動及び感覚の変化が生じるてんかんは、慢性の脳の病気で大脳の神経細胞が過剰に興奮するために、脳の症状(発作)が2回以上反復する病気です。1000人に5～10人くらいの頻度で発生し、全てんかん患者の7割は小児期に発症します。脳波検査でてんかんの種類や発作の型を診断し、治療法を選択します。また症状に応じて血夜検査、心電図、時に頭部MRI、CT検査も行います。 てんかんの種類は てんかん発作型には 治療や療養に関してのアドバイス てんかんの治療は主に神経細胞の電気的な興奮を抑え、興奮が他の神経細胞に伝わっていかないようにすることで、発作の症状を抑える抗てんかん薬を用います。何種類かの薬(多剤)を用いても発作が抑制されない時は、迷走神経刺激療法や脳外科手術を行います。時に、ケトン療法という食事療法を行うこともあります。危険の高い登山やダイビングを除き

指を伸ばそうとする際に,ばねのように弾けた感じがある場合、ばね指（弾発指、狭窄性腱鞘）の可能性があります。 ばね指の原因は 指の曲げ伸ばしは腱という繊維の束によって行われますが、曲げる役割を担っている腱は関節にあたる部分でしっかりとした靭帯性腱鞘によって浮き上がりを防いでいます。多くは加齢や使い過ぎによる炎症により靭帯性腱鞘が肥厚し、腱の通り道が狭くなり、引っ掛かりが生じることが原因です。更年期や妊娠出産期の女性に多く、スポーツや指をよく使う仕事も原因になります。糖尿病、リウマチ、透析患者にも合併することがあります。通常、朝方に症状があり日中は軽快する傾向があり、痛みを伴ったり、指が曲がったまま伸びなくなっているケースもあります。 →手指の使い過ぎには、まずは安静に努め、腱鞘の炎症が収まるのを待つことが重要です。 治療や療養に関してのアドバイス 局所の安静で軽快しない場合、保存的な治療とし

舌の表面はよく見るとじゅうたんの表面のように小さな突起が無数にはえています。舌の表面に苔のようなものがはえている場合、これを舌苔(ぜったい)と呼びますが、これは上皮から剥がれた粘膜や細菌、食べかすが舌の表面に付着したものです。本来食べ物をよく咬んで食べていれば舌のきれいな状態を保ちやすいものです。糖尿病や胃腸病や全身の衰弱があると舌苔を生じることがありますが、健康なのにできている人もいます。 舌苔（ぜったい）の原因は 舌はあなたの健康状態を映す鏡です! 治療や療養に関してのアドバイス 舌に苔のようなものがはえている場合は舌の表面をぬぐってカビがいないか検査をし、糖尿病や胃腸病や鼻の病気の有無を調べ、病気がなかったら生活習慣に問題がないかを検討してください。 どこの科にかかったらよいか まずは耳鼻咽喉科、必要に応じて内科・歯科

鼻の奥の突き当たりの壁に咽頭（いんとう）扁桃というリンパ組織があり、アデノイドとも呼ばれます。このアデノイドは3歳から6歳ぐらいまで大きくなり、10歳を過ぎると小さくなります。アデノイドが大きいことで鼻づまり、いびきや睡眠時無呼吸、滲出性中耳炎を起こした場合にアデノイド肥大と呼びます。 アデノイド肥大の原因は 咽頭扁桃の肥大 10歳頃には自然に退縮 アデノイドが原因で耳、鼻、のどに様々な症状を引き起こしている時は切除が必要 治療や療養に関してのアドバイス いびき、鼻づまりや滲出性中耳炎を起こす咽頭扁桃の腫大をアデノイド肥大と呼びます。いつも口をあけて呼吸するのは、アデノイドが鼻腔の奥をふさいでいるため鼻呼吸が出来ないためです。いびきをかくのはアデノイドが空気の通り道を狭くするためです。鼻づまりのために口をあけて呼吸をすると、乾いた空気がのどに当たり、風邪をひきやすくなります。アデノイドは1

高齢者の骨折は、体内のカルシウムが不足して、骨がスカスカになり、もろく折れやすい骨粗鬆症が原因の一つです。骨粗鬆症は高齢になるほど増えて、圧倒的に女性に多い病気です。女性ホルモンは骨が溶けるのを防ぐ働きをしています。しかし、閉経により女性ホルモンの急激な分泌の減少のために骨が溶け出しやすく、骨粗鬆症になってしまいます。 骨粗鬆症の症状は 足や上腕の付け根、手首、背骨などの骨折が起こりやすいのですが、その骨折により、寝たきりになる原因になることが多いので骨粗鬆症の予防の必要性があります。 治療や療養に関してのアドバイス 骨粗鬆症の心配のある方や、検診などで骨粗鬆症を指摘された方は、すぐに治療を受けて、少しでも骨を丈夫に保つことが必要です。若いときにバランスの良い食事でカルシウムを十分に摂り、骨を強くしておくことで、骨粗鬆症を防ぐことは重要です。すでに骨粗鬆症と診断された方でも乳製品、小魚、海

外反母趾とは、足の親指(母趾)の付け根が内側に飛び出し逆に指先が外に向く(外反)足の変形です。下駄や草履の生活から靴・パンプスの生活へと洋式化が進むのに伴って増加してきました。ファッション性を重視した先の細いパンプスを履く機会の多い女性に多く見られます。 外反母趾の原因は 若い人に見られる外反母趾は生まれつき靭帯が弱いなどの内的因子に、ハイヒールなどの外的因子が重なって変形が起こります。 加齢に従って進行するものは、体重の増加に加えて加齢によりホルモンバランスが変化することによって靭帯がたるみ足の変形を招くものです。 足に体重がかからないときや、靴を履いていないときには特に痛みはありません。荷重によって足の幅が広がりそれが靴によって圧迫され、痛みが起こるのです。内側に突出した部位の皮膚が靴に擦れ、潰瘍を起こすこともあります。さらに進行すると、母趾が内側にひねられたように変形したり、趾同士が

何度も同じところを掃除したり、繰り返し戸締まりをしたり、かびやばい菌が気になって吊革や手すりを持てなかったり…　こんな時あなたは、周りの人に「あなた、潔癖性やねえ」と言われませんか？ 「潔癖性」 「潔癖症」は「不潔恐怖」とほぼ同義ですが、広い意味で「強迫性障害」の一症状です。日常生活に支障をきたさない程度の症状は治療の対象にはなりません。たとえば数字の4や9を避けるという行為は多少なりともあるのではないでしょうか？しかし、出勤する際に鍵がちゃんと掛かっているか何十回も確認し、そのせいで遅刻するとなると日常生活に支障を来しているレベルとなります。このような症状はストレスがかかると症状が悪化し易いことが知られています。だからと言ってストレスだけが原因とは言い切れません。心理的な要因から発症してくると考えられていたものが、近年の脳機能解析の進歩により、「強迫性障害」も、セロトニンなどの神経伝達物

人前で字を書く時に緊張して手が震え、うまく書けなくなってしまう方がいます。中には利き手をもう一方の手で支えなければいけないほど震えてしまう方もいます。このような症状を書痙といいます。症状が字を書く時だけに限られる人もあれば、お酒を注ぐときやコーヒーに砂糖を入れるときにも持ち手が震える方がいます。どのような動作でも手指が震える場合は、本態性振戦、パーキンソン病、小脳疾患などの可能性があり、こうした疾患との鑑別診断が必要です。 書痙の原因は 極度の対人緊張 治療や療養に関してのアドバイス 書痙は、他人を意識するあまり、緊張が過度に高まって起こる対人恐怖の症状です。書痙を治すためには適切な薬物療法の助けを借りながら、対人緊張を緩和する方法を体得することが大切です。その人の性格などによって有効な治療法は異なります。1つの方法が合わないと感じたときは、別の治療法に切り替えることも必要です。 [薬物療